Job Description :

Responsable de liderar el diseño estratégico, ejecución y supervisión de todos los programas clínicos y de calidad dentro del Departamento de Farmacia. Estos programas incluyen Manejo de Terapia de Medicamentos (MTM), Programas de Manejo de Drogas (DMP), iniciativas CMS STARS, estrategias de utilización de farmacia, educación académica, programas de educación para miembros, y el manejo regulatorio de querellas y apelaciones. El VP asegura que la estrategia clínica de farmacia esté completamente alineada con los requisitos regulatorios, objetivos de salud poblacional y metas organizacionales más amplias. Adicionalmente, este rol supervisa la función de Manejo de Cuentas de Farmacia, fomenta una fuerte colaboración interfuncional, gestiona relaciones con partes interesadas externas, y sirve como el experto en materia clínica de farmacia a nivel empresarial.

FUNCIONES ESENCIALES:

• Desarrollar y liderar la ejecución de planes de trabajo integrales para Servicios Clínicos, Utilización de Farmacia y Manejo de Cuentas, asegurando el cumplimiento con regulaciones y estándares federales y locales aplicables. 
• Liderar el diseño, implementación y mejora continua de programas clínicos de farmacia, alineándolos con los objetivos organizacionales, estándares de calidad de salud y necesidades de los miembros. 
• Supervisar todas las funciones delegadas a proveedores relacionadas con (Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos) MTMP, Programa Integrado de Diabetes, Intervenciones de Farmacia Especializada, Médico/Prescriptor Designado (DMP/DPP), y medidas STARS, asegurando el cumplimiento total con las expectativas regulatorias.  
• Liderar el desarrollo y ejecución de programas integrales clínicos y de calidad en farmacia en alineación con los requisitos regulatorios federales y estatales, objetivos organizacionales y mejores prácticas en farmacia de cuidado administrado. Asegurar que todos los componentes del programa, incluyendo aquellos delegados a proveedores externos, cumplan con CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services), NCQA (National Committee for Quality Assurance), y otros entes regulatorios aplicables. 
• Servir como el enlace clínico de farmacia con Asuntos Clínicos, asegurando la integración fluida de los servicios de farmacia con iniciativas clínicas más amplias dirigidas a los resultados de los miembros y la gestión de costos de salud. 
• Supervisar el equipo de Manejo de Cuentas de Farmacia, asegurando fuerte apoyo al cliente, eficiencia operacional, resolución oportuna de consultas y alineación con las necesidades estratégicas del negocio en todas las líneas de negocio. 
• Asegurar que todas las comunicaciones del departamento de farmacia, incluyendo materiales dirigidos a los miembros y documentos regulatorios, sean precisos, oportunos y cumplan con los formatos requeridos y estándares de marca corporativa. Supervisar el proceso de revisión y aprobación para mantener la preparación regulatoria. 
• Representar al departamento de farmacia en reuniones con clientes, interacciones regulatorias y foros ejecutivos internos. Entregar presentaciones estratégicas y servir como líder clínico de farmacia en discusiones con partes interesadas externas en todas las líneas de negocio.
• Contribuir al desarrollo del presupuesto departamental. Monitorear gastos y asegurar que todas las iniciativas clínicas y de calidad se entreguen dentro del presupuesto manteniendo altos estándares operacionales. 

REQUISITOS MINIMOS:

Educación y Experiencia: Doctorado en Farmacia (PharmD) o grado equivalente requerido. Mínimo de nueve (9) años de experiencia progresiva de liderazgo en farmacia de cuidado administrado, desarrollo de programas clínicos, o manejo de calidad en farmacia, con éxito demostrado en la aplicación de métricas de desempeño de calidad. Al menos cuatro (4) años de experiencia supervisando directamente requeridos.

Certificaciones / Licencias: Se requiere licencia válida y registro de farmacéutico y membresía en la Asociación de Farmacéuticos de Puerto Rico. 

Otros: Conocimiento profundo de CMS, NCQA, HEDIS, medidas STARS y regulaciones de salud estatales/federales. Dominio de sistemas de beneficios de farmacia, analítica de datos clínicos y estrategias de salud poblacional. 

Idiomas:

Español – Avanzado (comprensión, escritura y verbal)

Inglés – Avanzado (comprensión, escritura y verbal)

EEOC